宫颈癌消灭战：如何减少“梅艳芳式悲剧”？

　梅艳芳，一个永远闪耀在华语乐坛的名字，她的歌声和才华让人难以忘怀。然而，就在20年前的今天，这位歌坛巨星因病离世，给无数歌迷留下了无尽的遗憾。

　　她所患的疾病，正是宫颈癌。

梅艳芳

　　宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，主要由高危型HPV-16/18病毒的持续性感染引起。每年都有数十万女性因宫颈癌失去生命。

　　今天是梅艳芳病逝20周年的日子，让我们一起关注宫颈癌，了解它的病因、症状和预防措施，寻找治疗宫颈癌前病变的最佳方案。

　　2023年1月，国家卫健委等十部门制定《加速消除宫颈癌行动计划 (2023-2030) 》，提出2025年宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%这一目标。其中，低卫生资源地区的女性是重点目标人群。

国家卫健委等十部门制定《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030)》

　　通常来说，低卫生资源地区是指在医疗健康方面面临资金短缺、优质医疗服务的可及性不足、专业人才与社会资源有限，以及健康知识和意识有待提高的地区。

　　为此，光明网《创新改变中国》专访中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授乔友林，探究如何减少“梅艳芳式悲剧”。

　　已经在宫颈癌防治领域奋斗了二十多年的乔友林，不仅与同行合作成功研发了适用于低卫生资源地区的HPV快速筛查技术，还成功领导了几款HPV疫苗在国内的临床注册试验。因此，他被业内同行誉为宫颈癌防控的“中国名片”。

　　据悉，世界卫生组织（WHO）倡导在首次性行为前接种HPV疫苗，这是最佳的预防措施。

　　然而，发达国家的HPV疫苗于2006年开始上市，中国的HPV疫苗直到2016年才正式推出，比发达国家整整晚了10年。这意味着许多中国年轻女性错过了接种的最佳时机，在成年后才意识到HPV疫苗的重要性，但此时她们可能已经面临较高的感染风险。

　　乔友林强调，尽管HPV病毒的感染需要5-8年的时间才能发展为癌前病变和癌症，但我们仍应严肃对待这一疾病。

　　此外，乔友林认为，随着医疗进步和筛查普及，发达地区已经建立了一套相对完善的服务体系。但在广大低卫生资源地区，宫颈癌却很容易泛滥成灾，导致高发病率和高死亡率。因此，它也容易被误认为是一种与低卫生资源和缺乏健康知识密切相关的“穷癌”。

　　但实际上，“HPV病毒对人类的攻击是无差别的，但人群获得健康服务的机会却是不均等的。”乔友林说。

　　然而，乔友林指出，在低卫生资源地区推广如LEEP（利普）电刀治疗和冷刀锥切等治疗方法“其实很难”。由于缺乏专业医生和设备，老少边穷地区的医疗服务能力有限。因此，要有效改善低卫生资源地区的宫颈癌现状，基层卫生服务能力仍有待加强。

宫颈环状电切术，又称LEEP（利普）刀手术

　　此外，乔友林认为，加强低卫生资源地区女性对宫颈癌的认知和科普教育，同时鼓励科学技术创新推动治疗性疫苗和药物的研发，都是减少“梅艳芳式悲剧”的有效手段。他认为，宫颈癌前病变的治疗目前主要靠手术切除病变组织，这种方法虽然很成熟，但毕竟是有创伤的，特别是对育龄女性生育能力可能有一定影响，而且手术后也可能会复发，较考验医生手术水平。

　　乔友林表示，如果未来能够有可替代手术的治疗性疫苗或药物成功上市，将有效提高宫颈癌前病变的治疗效果，为广大女性患者带来福音。

　　值得一提的是，乔友林特别强调了早期筛查的重要性。他建议15岁以下的女性接种HPV疫苗，“越早接种效果越好”，并定期进行宫颈癌筛查。他认为，通过加强预防措施和提高治疗水平，可以更好地保护女性的健康。疫苗、筛查、治疗三管齐下，才能加速我国宫颈癌的消除，早日实现没有宫颈癌的世界。

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