杭州200多斤小伙腹痛，差点没命！这个坏习惯很多人都有

记者：王欣/通讯员：王蕊 朱诗意

爱吃重油重盐重口味的外卖

爱喝可乐奶茶

一到休息天

只想在床上躺着不动

几乎从来不运动

……

虽然这样的生活看过去很舒适

但是却带来了各种健康风险

高血压、高血糖、痛风……

甚至还有更严重的

腹痛竟差点要命

22岁杭州建德小伙小凯（化名）今年刚大学毕业参加工作，身高一米八的他，体重有200多斤，也跟很多年轻人一样，爱吃外卖、爱喝啤酒撸串、爱打游戏不爱运动，虽然嘴里一直嚷着要减肥，但却一直没有付诸行动。

前阵子的一天，和朋友“胡吃海喝”几天后，小凯感觉有些腹痛，他以为又和往常一样可能是吃多了不消化，便到家附近的诊所开了点药。然而腹痛却越来越严重，持续了近一周，甚至解出了黑便，小凯的父母赶紧带他到当地医院就诊。

经过当地医院增强CT、肠系膜上静脉CTA等检查，小凯的情况比想象中严重，他肠系膜上静脉、肝门静脉有广泛血栓，小肠壁增厚水肿严重，还有较多腹水，当地医院建议尽快转到上级医院做进一步治疗，为此家人赶紧带小凯赶到浙江大学医学院附属第一医院之江院区急诊科。

此时的小凯已经腹痛得冷汗直流，下不来地，急诊科专家团队一边迅速为他完善各项检查，一边呼叫胃肠外科专家团队急会诊。胃肠外科专家团队向小凯家属了解病史发展并结合其相关症状和之前的检查结果，判断其为严重的肠系膜上静脉血栓，可能已经造成肠坏死，如果再拖延下去可能造成严重感染、多器官衰竭，有生命危险，需要立即进行急诊开腹手术。

多学科协作保下肠子

什么是肠系膜上静脉血栓？为什么会造成肠坏死？

“我们肠道的血原本应该通过肠系膜上静脉、肠系膜下静脉汇入到门静脉后进入肝脏，而小凯的肠系膜上静脉几乎被血栓堵死了，相当于这条道路严重堵车，血流不过去，就堵在肠道里了，导致肠道淤血水肿，肠道水肿严重后又导致动脉的血进不来肠道，恶性循环，时间长了，肠道就缺血坏死，只能切除了，时间再长，甚至还会影响肝脏。”小凯的主治医师胃肠外科董洋说。

在胃肠外科主任于吉人主任医师带领下，专家团队迅速对小凯展开治疗，副主任刘小孙主任医师、董洋医师为小凯进行手术，一打开小凯的腹腔，就可以看到小凯的小肠大部分已经呈现紫黑色——这表示已经坏死，需要切除。

人体正常的小肠约在5-6米，如果小于1米就是短肠综合征，这会导致食物无法吸收，吃什么拉什么，需要一辈子挂营养液生活，或者得进行小肠移植改善生活质量。

小凯才22岁！大好人生才刚刚开始。

紧蹙眉头的刘小孙主任医师带领手术团队一寸一寸对小凯的小肠评估、研究，反复确认，既要尽可能为他保留下超过1米的小肠，避免发生短肠综合征，又要确保留下的小肠功能正常。最终，手术团队尽全力为小凯保住了1米的小肠——空肠起始部20厘米，回肠末端20厘米，另外中间段60厘米，将其他严重坏死小肠切除，并在肚子上造了2个瘘口，以便为感染控制后进行二次手术把这些保存下来的小肠接起来。

在精心的术后护理下，小凯恢复得较快，等情况平稳后、经过评估，浙大一院结直肠外科专家团队为小凯进行了小肠回纳手术——把保留下来的小肠各部分接起来、连回去。手术也非常顺利，目前小凯已经出院，并在术后复诊时一切检查情况良好。

这种生活方式要不得

肠系膜静脉血栓一般来说，是因肝硬化、肿瘤、外伤等原因造成，小凯并没有这些问题，怎么会发展到这么严重的情况？

原来，其实早在3个多月前，小凯因为腿痛，曾到当地医院就诊，经过一系列检查后被诊断为下肢静脉血栓，这是因多种原因导致血液在下肢深静脉系统中凝固形成血栓。

“不良生活习惯是主要原因。”胃肠外科主任于吉人主任医师说，除了易栓症等先天因素外，像小凯这样的患者，基础体重大，而且在这次治疗中发现他其实患有高血压，但他自己之前并不知道，每天吃得比较油腻重口，尤其不爱运动，长期久坐，他的血液就处在高凝状态，就容易导致血栓的形成。

虽然小凯被诊断为下肢静脉血栓，但他觉得这个并不严重，也没有太多不适症状，就并没有规律服药进行治疗，也没有复查。

“查出血栓却并不重视，这是很危险的，血栓很能会造成脑梗、心梗，甚至致死率非常高的肺栓塞，而像小凯这样，血栓堵住了肠系膜上静脉，导致小肠坏死。”董洋医师说。

平时，我们都会有腹痛的经历，如果你有不可缓解的腹痛，特别是吃东西后更痛的症状，千万不可轻视，要及时就医筛查。更重要的是，如果你也和小凯一样有这些不好的生活习惯，最好从今天就开始改变！

来源：杭州交通918