什么是原醛症?哪些高血压患者建议进行原醛症筛查?

原醛症的全称是原发性醛固酮增多症,是由于肾上腺皮质球状带分泌过量的醛固酮而导致肾素—血管紧张素系统受抑制,临床上以高血压伴(或不伴)低血钾、高醛固酮血症和低肾素血症为主要表现的临床综合征。

过去几十年,原醛症一直被认为是少见病,随着诊断技术的提高,相当一部分血钾正常的原醛症患者得以发现并确诊。新近文献报道,原醛症在新诊断高血压中的发生率超过4.0%。原醛症好发于30—50岁,女性多见,原醛患者服用降压药效果没有一般的原发性高血压理想。

有下列情况的患者建议进行原醛症筛查:

1. 持续性高血压(>150/100mmHg)者;使用3种常规降压药(包括利尿剂)无法控制血压(> 140/90mmHg)的患者;使用≥4种降压药才能控制血压(<140/90 mmHg)的患者及新诊断的高血压患者。

2. 高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症的患者。

3. 高血压合并肾上腺意外瘤的患者。

4.早发性高血压家族史或早发(<40岁)脑血管意外家族史的高血压患者。

5. 原醛症患者中存在高血压的一级亲属。

6. 高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停的患者。(来源:北京医院)

什么是原醛症?哪些高血压患者建议进行原醛症筛查? (图1)

来源:北京12320在聆听


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