心血管患者的秋季调养原则，快收好！

秋季，指农历七、八、九月，是一年中第3个季节，从立秋开始，到霜降结束。“秋”字从禾、从火，从象形文字演变看，最早指秋天躲在灶台边取暖的蟋蟀（图1）。

随着农业社会形成之后，“秋”的含义，一指禾谷成熟丰收；二指秋收后庄稼人焚烧秸秆等的场景；同时秋季气候干燥，植物枯萎，容易引起山林火灾。

图1 “秋”汉字演变过程

秋季有两大特点：凉、燥。从中医天人观谈秋季养生，需要把握的原则有：①适其寒温；②收藏精气；③养阴润燥；④肺之所主。

所谓春生、夏长、秋收、冬藏，其中的秋冬季节，指收获、收藏。春秋战国时期《素问·四气调神大论》曰：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡倶兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。”秋季养生，应遵循《内经》的养生之道。

随着夏季渐去，大自然由暑热转为秋凉，阳气渐弱，阴气渐增，万物整体从“长”转“收”，逐渐成熟；气候也由炎热、潮湿向凉燥过渡。通常，白天艳阳，夜间转凉，昼夜温差增大。偶尔又遇上“秋老虎”（秋凉季节反常、极其炎热的气候）。秋季降水减少，地理环境多为干燥。

图2 校园的秋景

对于人体养生、防病、治病，也应遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。

具体而言，秋季应该如何进行心血管调养呢？

1.适其寒温。心血管疾病患者多为中老年人，白天秋高气爽，要注意防晒，外出宜佩戴帽子，戴墨镜保护眼睛；夜间注意保暖，可盖“空调被”或蚕丝薄被；外出旅游须备长袖衬衣或风衣。

2.收藏精气。起居有常，早睡早起，不妄作劳。勿熬夜，避免睡前玩手机、上网至深夜，建议在子时（23时）前入睡。

3.养阴润燥。秋燥易伤人体津液，导致人们口干舌燥、皮肤干涩、便秘等不适，甚至导致循环容量减少、水电解质紊乱、心绞痛发作等。燥邪伤肺，对于肺气虚弱的老年人，可引起干咳、咽中黏痰难咯等，甚则出现喘息。

因此，在饮食上须以凉润、滋阴为主，适当食用粳米、蜂蜜、冰糖、银耳、鲜百合、沙参、玉竹、木瓜、梨、苹果、枇杷果、罗汉果等润肺生津之品。中医认为酸甘可化阴津，可适当食用酸味食品，如山楂肉、桑椹子、乌梅、菠萝等；勿过量食用葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛味之品，亦不宜多吃烧烤、吸烟、酗酒。对于心血管疾病患者，可在专科辨证开具药膳、膏方服用。

图3 秋石斛

4.肺之所主。秋在五行属金，金主肃杀；在五脏应肺，肺在志为悲。受气候影响，人们在秋季更容易出现悲伤、忧愁等不良情绪，导致血压异常波动、心绞痛、心衰加重、心律失常等。季节转换之际，尤其易发心脑血管事件。

中医认为，心为君主之官，肺为相傅之官，五脏相关。在秋季，心血管疾病患者应注意自我疏导、调节情绪。慎防情绪应激，木火刑金，肺金不能助心治节；房劳过度，水不涵木，肝风内动；精气耗泄，水火不济，心火独亢，引发心脑病证。

“四季脾旺不受邪”，秋季必须调养脾胃，尤其要顾护胃阴、脾胃之气，以调节脾胃运化功能。调理脾胃可调节人体免疫功能，抵御各种病毒、细菌感染，包括感冒、流感、新冠病毒感染及各种呼吸、消化系统感染，此乃“正气存内，邪不可干”。

5.注意饮水。秋燥季节，建议每天饮水2000-2500ml，其中包括茶饮、汤水、药膳等液体。对于参加户外运动、水分丢失较多的人群，须增加饮水量。

6.膳食推荐。如南北杏雪梨炖猪肺、沙参玉竹百合煲鸡汤、川贝冰糖炖雪梨、南北杏金银菜炖排骨汤（金银菜指白菜和白菜干）、木瓜煲猪蹍肉。

结语

秋季虽然是万物凋零的季节，黄叶纷飞，白露为霜，具有肃杀之气，但是在唐代诗人刘禹锡的眼里，却有《秋词》：“自古逢秋悲寂寥，我言秋日胜春朝。”诗人一反古代文人伤春悲秋的传统，转而以秋怡情。现代更有毛泽东《沁园春·长沙》：“…看万山红遍，层林尽染…万类霜天竞自由…”，充满伟人的豪迈和激情。

秋季燥邪当道，宜养心、怡情、敛阳、润燥，保持平和、开朗、乐观的心态，心血管疾病患者尤其需要注意增减衣被以适其寒温。

来源：广州中医药大学第一附属医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：梦菲